Κήλες

Οι πέτρες στη χολή, γνωστές και ως χολολιθίαση, είναι συχνή πάθηση που εμφανίζεται όταν σχηματίζονται λίθοι μέσα στη χοληδόχο κύστη. Οι λίθοι μπορεί να είναι μικροί σαν κόκκοι άμμου ή μεγαλύτεροι, και συχνά παραμένουν ασυμπτωματικοί. Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις προκαλούν επεισόδια έντονου πόνου, γνωστά ως χολικοί κολικοί.

Συμπτώματα μπορεί να είναι:

• ξαφνικός πόνος στο δεξιό άνω μέρος της κοιλιάς,
• πόνος που αντανακλά στη ράχη ή στον ώμο,
• ναυτία, έμετος ή φούσκωμα μετά από λιπαρά γεύματα,
• σε προχωρημένες περιπτώσεις, πυρετός και ίκτερος.

Η θεραπεία εξαρτάται από τα συμπτώματα και τις επιπλοκές. Σε περιπτώσεις χωρίς καθόλου ενοχλήματα, μπορεί να αρκεί η παρακολούθηση. Όταν όμως όλα ή κάποια από τα παραπάνω συμπτώματα επαναλαμβάνονται περιοδικά ή υπάρχει φλεγμονή, η λύση είναι η χολοκυστεκτομή – συνήθως λαπαροσκοπική, που προσφέρει ασφαλή και γρήγορη ανάρρωση.

Η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή εκτίμηση από τον χειρουργό βοηθούν να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές, όπως η οξεία χολοκυστίτιδα ή η παγκρεατίτιδα.

Οι πολύποδες της χοληδόχου κύστης είναι μικρές προσεκβολές του βλεννογόνου που εντοπίζονται συνήθως τυχαία σε υπερηχογράφημα. Στις περισσότερες περιπτώσεις είναι καλοήθεις, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά όταν είναι μεγαλύτεροι από 1 εκ., μπορεί να κρύβουν κίνδυνο κακοήθειας.

Συχνά δεν προκαλούν συμπτώματα, αλλά μπορεί να συνυπάρχουν με δυσπεψία ή ήπιο κοιλιακό πόνο. Η παρακολούθηση γίνεται με τακτικά υπερηχογραφήματα για τον έλεγχο του μεγέθους και της μορφολογίας τους.

Όταν οι πολύποδες μεγαλώνουν, συνυπάρχουν με πέτρες ή υπάρχουν ύποπτα χαρακτηριστικά, συνιστάται χειρουργική αφαίρεση της χοληδόχου κύστης. Η επέμβαση γίνεται κυρίως λαπαροσκοπικά, προσφέροντας γρήγορη ανάρρωση και ελαχιστοποίηση των κινδύνων.

Η στενή παρακολούθηση από χειρουργό είναι καθοριστική για την έγκαιρη και σωστή αντιμετώπιση, ώστε να αποκλειστεί κάθε κίνδυνος για τον ασθενή.