Παθήσεις πρωκτού

Οι αιμορροΐδες είναι διογκωμένα αγγεία στην περιοχή του πρωκτού, που συχνά προκαλούν ενόχληση ή αιμορραγία. Αποτελούν πολύ συχνή πάθηση, ιδίως σε άτομα με καθιστική ζωή, χρόνια δυσκοιλιότητα, εγκυμοσύνη ή αυξημένη πίεση στην περιοχή.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• αίμα κατά την κένωση,
• πόνο ή κάψιμο,
• κνησμό,
• διόγκωση γύρω από τον πρωκτό.

Η θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο. Στα αρχικά στάδια εφαρμόζονται συντηρητικές μέθοδοι, όπως διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες και φαρμακευτική αγωγή κ.α. Σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική παρέμβαση, είτε με την κλασική μεθόδο κατά Milligan – Morgan είτε με σύγχρονες τεχνικές, όπως laser για επιλεγμένα περιστατικά.

Η σωστή διάγνωση και επιλογή θεραπείας από τον χειρουργό εξασφαλίζουν ανακούφιση και μόνιμο αποτέλεσμα.

Η ραγάδα πρωκτού είναι μια μικρή σχισμή στον βλεννογόνο του πρωκτικού σωλήνα που προκαλεί έντονο πόνο, ιδιαίτερα κατά την κένωση. Είναι συχνή σε άτομα με δυσκοιλιότητα, διάρροια ή τραυματισμό της περιοχής.

Τα κυριότερα συμπτώματα είναι:

• οξύς πόνος κατά και μετά την κένωση,
• μικρή αιμορραγία,
• αίσθημα καύσου ή κνησμού.                                                                                                    

Η αντιμετώπιση ξεκινά συντηρητικά με διατροφικές αλλαγές και φαρμακευτική αγωγή. Σε περιπτώσεις που δεν υπάρχει βελτίωση, εφαρμόζονται επεμβατικές τεχνικές, όπως η έσω πλάγια  σφιγκτηροτομή ή σύγχρονες θεραπείες με laser.

Η έγκαιρη εκτίμηση από χειρουργό είναι απαραίτητη για την αποφυγή χρονιότητας και επιπλοκών.

Το περιεδρικό απόστημα είναι μια οξεία φλεγμονή με συλλογή πύου γύρω από τον πρωκτό. Προκαλείται από λοίμωξη μικρών αδένων της περιοχής και εμφανίζεται ξαφνικά με έντονο πόνο, πρήξιμο και ερυθρότητα.

Συμπτώματα:

• οξύς και διαρκής πόνος,
• πυρετός,
• τοπικό οίδημα και ερυθρότητα,
• εκροή πύου.

Η θεραπεία είναι αποκλειστικά χειρουργική, με διάνοιξη και παροχέτευση του αποστήματος. Η χειρουργική παροχέτευση προσφέρει άμεση ανακούφιση στον ασθενή.

Το περιεδρικό συρίγγιο είναι ένα παθολογικό κανάλι που συνδέει τον πρωκτικό σωλήνα με το δέρμα γύρω από τον πρωκτό. Συχνά αποτελεί επιπλοκή περιεδρικού αποστήματος.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• επαναλαμβανόμενη εκροή υγρού ή πύου,
• ερεθισμό και πόνο στην περιοχή,
• υποτροπιάζουσες φλεγμονές.

Η θεραπεία είναι χειρουργική, με στόχο την πλήρη εκτομή του συριγγίου και την διατήρηση – αποκατάσταση της λειτουργίας του σφιγκτήρα. Η επιλογή μεθόδου γίνεται κατόπιν χαρτογράφησης του συριγγίου και εξατομικεύεται κατά περίπτωση βάσει των χαρακτηριστικών του συριγγίου και τις ανάγκες του ασθενούς.